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医保账户短信提醒是要收费的。不同的地区、银行以及运营商的收费标准可能有所不同，具体费用建议咨询当地医保部门或相关银行。

虽然医保账户短信提醒需要收费，但这一服务可以帮助个人及时了解医保账户的动态，包括医疗费用结算、报销等信息，对于个人来说是有益的，是否开通这项服务需要根据个人的需求和实际情况来决定。